
印度东部的西孟加拉邦近期出现尼帕病毒感染病例,目前已有5例确诊病例,其中包括医护人员。近100人被要求居家隔离,感染者正在该邦首府加尔各答及周边医院接受治疗,其中一名患者病情危重。
广州市疾病预防控制中心通过微信公众号发布推文指出,尼帕病毒被世界卫生组织列为重要的人畜共患传染病,病死率较高。该病毒可通过密切接触实现人际传播,但在一般社交接触中的传播效率较低,主要通过密切接触传播,而非像流感或麻疹那样通过空气广泛传播。目前,我国境内尚无病例报告,公众无需恐慌,重点在于提高警惕、采取科学防护措施,即可大幅降低感染风险。
尼帕病毒(NiV)属于副黏病毒科亨尼帕病毒属,1998年首次在马来西亚尼帕村被发现并得名。其天然宿主为狐蝠科果蝠,这类蝙蝠可长期携带病毒而不发病,通过唾液、尿液、粪便持续排毒,成为“移动病毒库”。该病毒的中间宿主主要为猪,此外在线股票配资官网马、羊、猫、犬等动物也可能携带,而传播途径则有多种:
直接接触被病毒感染的动物(如果蝠、猪、马等)或其体液(如血液、尿液、唾液等)可引发感染。在马来西亚首次确认的疫情中,多数人类感染病例均因无防护接触病猪或其污染组织所致。食用被病毒感染动物的体液、分泌物或排泄物污染的食品也是重要的感染途径,其中生饮椰枣汁的风险尤为突出。通过密切接触患者或其体液(包括鼻咽分泌物、尿液、血液等)也可引发人际传播,这类传播以病例家庭和医疗机构内多见,在一般社交接触中的传播效率较低。
尼帕病毒潜伏期通常为4—14天,最长可达45天,且存在一定比例的无症状感染者,给早期防控带来挑战。典型病例常有发热,并伴有以下呼吸系统和(或)中枢神经系统等症状:咽痛、咳嗽、呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征等症状;头痛、头晕、呕吐、肌张力降低、颈强直、癫痫、不同程度的意识障碍,于24—48小时内进展为昏迷等症状。尼帕病毒的病死率高达40%—75%甚至更高,部分患者可出现迟发性脑炎或神经系统后遗症。
全球范围内,尼帕病毒病主要局限于南亚和东南亚,近年来疫情以孟加拉国和印度为主,其中孟加拉国几乎每年都有疫情报告,印度本轮疫情的感染者均集中在西孟加拉邦。截至目前,我国尚未发现尼帕病毒病病例。
目前全球尚无获批的尼帕病毒疫苗和特效治疗药物,临床上以对症治疗为主,因此科学防控是关键。广州疾控专家建议积极配合防控措施,合理规划出行,非必要不前往印度西孟加拉邦等疫情高风险地区;做好旅途防护,避免前往医疗机构和蝙蝠栖息地,避免接触猪等宿主动物及其体液、分泌物、排泄物;主动做好健康监测,有疫区旅居史者,在入境后14天内进行自我健康监测,一旦出现发热、头痛等症状,应立即就医并主动告知疫区旅行史。
此外,还应守住“病从口入”关,不食用可能被果蝠污染的果品,不食用生椰枣汁,野生水果需彻底清洗、消毒或剥皮后再食用;拒绝来源不明、有啃咬痕迹或破损的水果;避免在果蝠栖息地附近进食或存放食物。减少风险暴露,不接触蝙蝠、病死家畜等野生动物及其分泌物、排泄物,发现动物异常死亡立即报告当地卫生部门和农业农村部门;接触动物后、进食前,务必洗净双手,无水源时使用含酒精洗手液。
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